ࡱ> e-bjbj::4LXgbXgb7%T********8*,*T*2L+L+L+L+L+',,S,g, r2t2t2t2t2t2t2$69^2*s,',',s,s,2**L+L+2...s,Z*L+*L+r2.s,r2..V1@*2L+o-j1(^22022 97.9*29**24.s,s,s,22.s,s,s,2s,s,s,s,9s,s,s,s,s,s,s,s,s,L F): ENTE DI GOVERNO DELLAMBITO DELLA SARDEGNA COMUNE DI BANARI PROVINCIA DI SASSARI UFFICIO SERVIZI SOCIALI e CULTURALI BUONO INTEGRATIVO SOCIALE IDRICO INTEGRATIVO 2021 E SEGUENTI Ambito territoriale regionale gestito da ABBANOA SPA Delibera dellARERA 897/2017/R/idr e Allegato A TIBSI Regolamento per l'attuazione del BUONO INTEGRATIVO Sociale Idrico Integrativo per lanno 2021 e seguenti nellambito territoriale regionale gestito da Abbanoa Spa approvato con deliberazione CIA n. 38 del 27 novembre 2020 MODULO (da presentare presso il Comune di Banari) Il/La sottoscritto/a__________________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________ prov. _______ il __________________________ Codice Fiscale ___________________________________________________________________________Consapevole che le informazioni riportate nella presente istanza, comprensive degli allegati, corrispondono al vero e sono accertabili ai sensi dellart. 43 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 ovvero documentabili su richiesta delle amministrazioni competenti; Consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione non veritiera, di formazione e di uso di atti falsi ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 CHIEDE di essere ammesso alla concessione del Buono Sociale Integrativo per lannualit 2021 per la fornitura idrica ad uso domestico residente Numero componenti il Nucleo familiare _____________ Comune di residenza Banari prov. SS Via/Piazza _____________________________________________________________________ n. ______ Edificio _____________________________ scala ____________________ interno _____________________ Telefono ________________________________________________________________________________ E-mail ____________________________________ Pec _________________________________________N. identificativo ISEE ORDINARIO_____________________________________________________________ Data di rilascio __________________________________data scadenza ______________________________ Valore ISEE ORDINARIO ___________________________________________________________________ compilare la sezione di interenue UTENTE DIRETTO Codice cliente ____________________________________________________________________________ Codice servizio ___________________________________________________________________________ Punto Erogazione (PdE)____________________________________________________________________ Se la fornitura intestata a soggetto diverso dal richiedente ma appartenente al medesimo NUcleo familiare indicare: Nome _________________________________ Cognome ________________________________________ nato/a a ____________________________ prov. _____________ il ________________________________ Comune di residenza Banari prov. Via/Piazza ___________________________________________________________________ n. _________ Edificio _______________________________________ scala ______________ interno _________________ Codice Fiscale ____________________________________________________________________________UTENTE INDIRETTO Indirizzo del condominio se diverso rispetto a quello di residenza: Via/piazza ______________________________________________________________________ n. _____ Codice IBAN del beneficiario del buono Integrativo (facoltativo) _____________________________________________ Denominazione/identificativo condominio ______________________________________________________ Codice fiscale ___________________________________________________________________________ Codice cliente ___________________________________________________________________________ Codice servizio __________________________________________________________________________ Punto Erogazione (PdE) ___________________________________________________________________DOCUMENTI DA ALLEGARE: documento di identit del richiedente; una bolletta (la fattura e non il bollettino di c/c postale utilizzato per il pagamento) cui si riferisce lutenza domestico residente per la quale si richiede il Buono copia dellattestazione ISEE ORDINARIO in corso di validit alla data di presentazione della domanda. Delega (da compilarsi solo se il richiedente di avvale di un delegato per la presentazione della domanda) Il/La Sottoscritto/a ________________________________________________________ __________________________ nato/a a _____________________________________________________, (prov.______), il _______/______/_________ codice fiscale ______________________________________________________________________________________ DELEGA Alla presentazione della domanda di accesso del Buono Integrativo sociale idrico Integrativo per proprio conto Il/la Sig/ra _________________________________________________________________ _______________________ nato/a a _____________________________________________________, (prov.______), il _______/______/_________ codice fiscale ______________________________________________________________________________________ documento di identit __________________ n. ______, rilasciato il ___ / ___ / _____ da __________________________. Si allega copia fotostatica del documento di identit del delegante e del delegato. Firma del delegante _____________________________ Firma del delegato _________________________________Il/La sottoscritto/a, inoltre DICHIARA: di aver preso visione delle condizioni previste nel Regolamento EGAS per lattuazione del Buono Integrativo Sociale Idrico Integrativo sul territorio gestito da Abbanoa Spa; di aver preso visione del Bando pubblico per la concessione del buono Integrativo sociale idrico integrativo per lanno 2021 e successivi nellambito territoriale regionale gestito da Abbanoa Spa pubblicato dal Comune di Banari che le informazioni riportate nella presente istanza, comprensive degli allegati, corrispondono al vero e sono accertabili ai sensi dellart. 43 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 ovvero documentabili su richiesta delle amministrazioni competenti; di essere consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione non veritiera, di formazione e di uso di atti falsi ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445; Informativa Privacy di essere informato, ai sensi dellarticolo 13 del Regolamento UE 2016 del 27 aprile 2016, che i dati personali, acquisiti con la presente istanza: a) sono forniti per determinare le condizioni di ammissibilit del richiedente al buono Integrativo sociale idrico integrativo; b) potranno essere trattati anche mediante strumenti informatici, esclusivamente nellambito del procedimento relativo alla presente istanza; c) potranno, inoltre, essere conservati per un periodo massimo di 10 anni e trattati in forma anonima per scopi statistici nel rispetto delle norme in materia di riservatezza dei dati personali; d) saranno comunicati allEGAS e al Gestore del servizio idrico integrato Abbanoa SPA al fine dellerogazione dellagevolazione ed alle informazioni previste in fattura ed agli obblighi informativi; e) potranno essere trasmessi alla Guardia di finanza e allAgenzia delle Entrate, unitamente ai dati di consumo delle rispettive utenze rilevati a seguito dellammissione al regime di compensazione, per i controlli previsti dalla vigente normativa. Titolare del trattamento dei dati, ai sensi dellarticolo 4 del Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016, , in relazione ai Trattamenti svolti da ciascun soggetto come nel seguito sinteticamente descritti, e ciascuno per le rispettive competenze: lAmministrazione comunale presso il quale viene presentata listanza, che riceve la domanda e valuta i requisiti soggettivi di ammissione; i cui dati di contatto del rispettivo responsabile della protezione dati sono riportati sul sito istituzionale e/o a margine di ciascun modello di istanza; il gestore del servizio idrico integrato che valuta la presenza dei requisiti oggettivi della fornitura da agevolare se presente sulla propria rete; i cui dati di contatto sono riportati sul sito istituzionale; Autorit di Regolazione per Energia Reti e Ambiente deputata alla raccolta delle informazioni relative al buono Integrativo sociale idrico integrativo con sede a Milano, Corso di Porta Vittoria 27; lEnte di governo dellAmbito della Sardegna che d attuazione alle norme istitutive de buono Integrativo sociale idrico integrativo con sede in Via Cesare Battisti 14 - 09123 Cagliari; Il dichiarante pu richiedere, in qualunque momento allEnte presso il quale ha presentato la domanda, l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento ai sensi del Regolamento UE del 27 aprile 2016, n. 679 e s.m.i nonch, proporre reclamo al Garante per la Protezione dei Dati Personali ai sensi del medesimo Regolamento. Il rifiuto o lopposizione al trattamento dei dati contenuti nella presente istanza non consentir di accedere al buono Integrativo sociale idrico integrativo. La presente istanza costituisce DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DEGLI ARTICOLI 38 E 47 DEL DPR. n. 445/2000 E S.M.I. ____________, __________ Firma del richiedente _________________________________________     BUONO SOCIALE IDRICO INTEGRATIVO territorio gestito da ABBANOA SPA    89;KL`aŵtiZO>!h+5CJOJPJQJ^JaJh+5OJPJQJh+5CJOJQJ\aJh!E5CJ\aJ-h+5:B*CJOJPJQJ^JaJph)h+5:B*CJOJPJQJaJph(jh?}ph!EU_HmHnHtHuh+CJOJPJQJ^JaJ#jh+U_HmHnHsHtH'h+B*CJOJPJQJ^JaJph h+^Jh+5CJ^JaJh+Hkd$$If4TF}W'}     44 lalf4p$ dd$G$Ifa$$$1$G$If^`a$$G$If   9:;LfXRW$If $d$1$Ifa$kdgY$$If4@F}W'}     44 lalf4p$G$If $$G$Ifa$La2   aYYYYYYY$da$kdZ$$If4@F}W'}     44 lalf4p $$Ifa$i$&dIfP 1 2      # F G H I J  c d f g ; < B C | 졝shq25CJOJQJaJh!Eh!E5CJOJQJaJh!E5CJOJQJaJh!Eh+5CJOJQJaJh+OJQJh+OJPJQJh+5CJ OJPJQJaJ h!E5CJOJPJQJaJh+CJOJPJQJaJh+h+5CJOJPJQJaJ(       H I J d e g < $d8a$7kdZ$$If&&47a7p dh$If $$da$ dgd!E $da$$da$< C (=Wu7kdq[$$If&&47a7p 7kd[$$If&&47a7p dh$If$da$gd!E '(<=VW?@lm"#EF]^op}~78HIab12h+5OJQJh!EOJPJQJh+5OJPJQJh+CJOJPJQJaJh+B*OJPJQJphh+h+OJPJQJh!E5OJPJQJC@m#F^_p dh$If7kd[$$If&&47a7p dhx$If dh$If^ $$dxxa$ $dxxa$~8IJb2k<$ & Fd^`a$ & Fd^`d7kd#\$$If&&47a7p dh$If^2jk;<BC\]FG yyh+>*OJQJh+OJQJ^Jh!EOJQJh+OJQJ_HnH tH h+OJQJh+CJOJPJQJaJh+5CJOJQJaJh+CJOJQJaJh+6CJOJPJQJaJh+5CJOJPJQJaJh+h+56OJPJQJ-<C]GHh$^a$$ & Fr^`ra$$a$7kd|\$$If&&47a7p dh$If^$dh$If^a$ _!!m"0##$$%''(m)n)**+++,,$^a$$a$$a$$ & Fr^`ra$h ^!_!!!l"m"/#0###$$%%%%''''''''((l)m)**++++,,3,,,,, --6-7-8-:-;-=->-@-A-C-c-d-------h+OJPJQJ^Jh+5OJPJQJhhB~jhhB~Uh!EOJQJh!Eh+h+OJQJh+OJPJQJ>,,,7-9-:-<-=-?-@-B-C-d--------c$da$$a$$a$gd!E20p1X/ =!m"t#$% $$If!vh#v}#v#v:V 4T ,5}55alf4pDd D r  N{{{{AR,"78$dGF"CtF"78$dGF"CJFIFHH8Photoshop 3.08BIM8BIM%ُ B~ XICC_PROFILE HLinomntrRGB XYZ  1acspMSFTIEC sRGB-HP cprtP3desclwtptbkptrXYZgXYZ,bXYZ@dmndTpdmddvuedLview$lumimeas $tech0 rTRC< gTRC< bTRC< textCopyright (c) 1998 Hewlett-Packard CompanydescsRGB IEC61966-2.1sRGB IEC61966-2.1XYZ QXYZ XYZ o8XYZ bXYZ $descIEC http://www.iec.chIEC http://www.iec.chdesc.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGB.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGBdesc,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1view_. \XYZ L VPWmeassig CRT curv #(-27;@EJOTY^chmrw| %+28>ELRY`gnu| &/8AKT]gqz !-8COZfr~ -;HUcq~ +:IXgw'7HYj{+=Oat 2FZn  % : O d y  ' = T j " 9 Q i  * C \ u & @ Z t .Id %A^z &Ca~1Om&Ed#Cc'Ij4Vx&IlAe@e Ek*Qw;c*R{Gp@j>i  A l !!H!u!!!"'"U"""# #8#f###$$M$|$$% %8%h%%%&'&W&&&''I'z''( (?(q(())8)k))**5*h**++6+i++,,9,n,,- -A-v--..L.../$/Z///050l0011J1112*2c223 3F3334+4e4455M555676r667$7`7788P8899B999:6:t::;-;k;;<' >`>>?!?a??@#@d@@A)AjAAB0BrBBC:C}CDDGDDEEUEEF"FgFFG5G{GHHKHHIIcIIJ7J}JK KSKKL*LrLMMJMMN%NnNOOIOOP'PqPQQPQQR1R|RSS_SSTBTTU(UuUVV\VVWDWWX/X}XYYiYZZVZZ[E[[\5\\]']x]^^l^__a_``W``aOaabIbbcCccd@dde=eef=ffg=ggh?hhiCiijHjjkOkklWlmm`mnnknooxop+ppq:qqrKrss]sttptu(uuv>vvwVwxxnxy*yyzFz{{c{|!||}A}~~b~#G k͂0WGrׇ;iΉ3dʋ0cʍ1fΏ6n֑?zM _ɖ4 uL$h՛BdҞ@iءG&vVǥ8nRĩ7u\ЭD-u`ֲK³8%yhYѹJº;.! zpg_XQKFAǿ=ȼ:ɹ8ʷ6˶5̵5͵6ζ7ϸ9к<Ѿ?DINU\dlvۀ܊ݖޢ)߯6DScs 2F[p(@Xr4Pm8Ww)KmYb" }!1AQa"q2#BR$3br %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz w!1AQaq"2B #3Rbr $4%&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyzC  C  ?([=OQmD:wcG4ݐI]Z]^_̰BY?}xֹjRZۅ^l$ʼĞ%߮h%.HXG;^FV6*1*j+WGyON Koah [Gamߑ9\vK89ee9q|-o/: ˹匴'̜5O~ԢLj%gѮ_bk!8B~wϫ#*~(3 ~ly3)dr Ǯ(~$x\KTcIћ?Zmk:Ւ1oixm]mnu fe 믝VWdX|nT1q愺w7+ėס61TF^ASSkcSwG|2k2Ƈ'خB1J}'kۊ@̱i$5ߕ<ܳ 8!\`W=_ ck^/KV6Q'{nYOTOg?Mh ֿ#y"VyYbG_jz=>7H|DhrAa}<x ovԩ<Ὲ|Q,zM߈8j~8h(}?EیLt_G qRU[f9,4}wةj\K )#ΐ};/=M๼o;; vj4+P}+JnX$q$Oaɯ?~ulI7DIw(_"'}kª4jS-Ln!թ_=4*RE~es;i.9|H֜v{`y*3`+ [ Ń?"~1<%>̠|W,  ^}T]o!t pA[Ou #>}%WhRxZ}gz3~#<Y唾nt>Z_1ӼQ}u]` u+;DUdzO]<%&>͢.⛻CE2ˍ黟$`c{Ll-edҷ,!˲OjN7}lo"{?ZIinM,r&1P9<;GMMl]}"c\OL/4n"GpH ~^-"};]֮0"o&6ી}ѷe=hT`,BJNs^?w#/j[o5~Gi٤g(r>t2U} +;[CSʲf<ѝ}&Gÿ>#e>Pc?vQNEÜs^#ݡzjuk~%mG]ῊF=lx?~%-EL,1W~=}u٧:S%׊._Wy1@s~$j'OӬ4H4xmXPVx+N!xIbȇ!+~Z(fUaJ8O[XwLϊҢqܩ${d]L'<~Lk_kckUiTwT]HU;'Tc~A Fdž`Q%wN2 Ml>Qo<]O8k_S[^ Yi6l[bTeIJ#A/ad_c/}OQ {GwJIlJkgƜ7w}.|k?KXְY˩^>c1a˞Yi~?f<Ѿ.闾 mlbRYΪaV (_p>ʭdV'> xǖR>񖕭[)iJ+A$'55(u8"h((:Tr-PEPEPL$GOt7<k[B}/V׼eD0 i3*G!&:~ߴ]KxZm61j &$: d]Wֿ|^V-ShzNJ4i bo-H<2G<_5%ծ\I4isyq4Xr0ש>U+^"N~Wc~~(.|>>Lr}c; R ,UǴ!%e"wǞ= Eunqmk[0mc:+1/O}Sgĭޭ];^+nE?q*y!;:x5߀j^i0ɀJ 7 dQm:vzi}pp4~?񝏍<._i2= s?T$:dW+/Co_k6rPԋG-m"A!F`<뚆'g:vd_\ S6ےyω~x&O>jZ֏i6vpىcmnR{֔M_RZ)X Coqj?e/ڇ^4m[OYcXcl*s$` #DO|5ߋߵx<5%F6B*2xා`e&q{gw$ajv O5~;c=\ _"Hp䩸*x[98 RتjMy^2Ex5qHxT ہ7"E|7Y>:O W\r^ юR+o0p2r d|+W.7x^HRk߇cig4I=@Q\ ׭Zҩ)w?l?6|Y g-uUt[uӯy (V FNCc܌{בGO|%u/$/url.&=ĆW; ]=q^{O4M/şM2|i (EϘW#O'U(.%Aڌ\;@olڑ-/%m!lxqws#7 t6qaw\YYz+\#L_$IpzWEeյɭ٥150_0Xt4T 队~OoF{#n&q=WXexz7+{)%3xK$V}Rl[wHc4Q ܯ¿"_[A`W#cx#L:x%1~s|&w4gZgK.9fI1$ P}ul iIvV3#9)#Y%F>>? 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